Training CaseMix. – Casemix adalah sebuah metode manajemen data yang digunakan dalam industri layanan kesehatan. Tujuan utama dari Casemix adalah untuk mengelompokkan pasien berdasarkan diagnosis, prosedur, dan biaya perawatan mereka. Dalam artikel ini, kita akan membahas pentingnya pelatihan Casemix dalam meningkatkan efisiensi dan kualitas layanan kesehatan.
Apa Itu Casemix?
Casemix adalah sebuah sistem yang memungkinkan rumah sakit dan penyedia layanan kesehatan untuk mengelompokkan pasien ke dalam kategori-kategori yang serupa berdasarkan karakteristik medis dan biaya perawatan. Pengelompokan ini memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk:
- Perencanaan Anggaran: Menentukan anggaran yang diperlukan untuk setiap kelompok pasien, membantu manajemen rumah sakit dalam perencanaan keuangan.
- Pengambilan Keputusan: Memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk membuat keputusan yang lebih baik terkait dengan perawatan pasien, alokasi sumber daya, dan perbaikan proses.
- Evaluasi Kualitas: Membantu dalam memantau dan meningkatkan kualitas perawatan dengan membandingkan hasil pasien dalam kelompok yang sama.
- Transparansi Biaya: Memberikan transparansi dalam biaya perawatan kepada pasien dan pihak asuransi.
Pentingnya Pelatihan Casemix
- Meningkatkan Efisiensi Operasional: Pelatihan CaseMix membekali staf medis dan administratif dengan keterampilan yang diperlukan untuk mengelola data pasien dengan lebih efisien, sehingga mereka dapat mengurangi waktu yang dihabiskan untuk administrasi dan meningkatkan produktivitas.
- Optimalisasi Sumber Daya: Dengan pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana mengelompokkan pasien dan mengalokasikan sumber daya, rumah sakit dan lembaga kesehatan lainnya dapat mengoptimalkan penggunaan tempat tidur, tenaga medis, dan peralatan.
- Peningkatan Kualitas Pelayanan: Dengan menggunakan data Casemix, penyedia layanan kesehatan dapat mengidentifikasi area-area di mana perawatan bisa ditingkatkan. Ini berdampak positif pada pengalaman pasien dan hasil perawatan.
- Pemenuhan Regulasi: Beberapa negara mewajibkan rumah sakit dan lembaga kesehatan untuk mengadopsi sistem Casemix sebagai bagian dari peraturan kesehatan. Pelatihan Casemix memastikan pemenuhan ini.
Pelatihan Casemix adalah investasi yang sangat penting bagi rumah sakit dan lembaga kesehatan lainnya untuk meningkatkan efisiensi operasional, kualitas pelayanan, dan pemenuhan regulasi. Dengan pemahaman yang baik tentang konsep Casemix dan penggunaan data pasien yang tepat, penyedia layanan kesehatan dapat memberikan perawatan yang lebih baik kepada pasien mereka sambil mengelola sumber daya dengan lebih efektif.
Tujuan Training
- Peserta mampu memahami tentang kaidah koding sesuai ICD 10 dan 9 CM
- Peserta mampu memahami tentang potensi fraud dalam koding
- Peserta mampu memahami tentang Lembar koding morbiditas
- Peserta mampu memahami tentang Lembar rekam medis
- Peserta mampu memahami tentang Lembar resume medis
Materi Training
Teknis Koding ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th Revision)
- Dasar-dasar Koding Morbiditas dan Mortalitas
- Struktur dan Aturan Dasar ICD-10 Volume 1, 2, dan 3.
- Prinsip Pemilihan *Principal Diagnosis* (Diagnosis Utama) dan *Secondary Diagnosis* (Diagnosis Sekunder).
- Aturan Koding Spesifik untuk Kasus Komplikasi, Penyakit Kronis, dan Cidera.
- Teknis Koding Morbiditas
- Penerapan Aturan Koding untuk Kasus Rawat Inap (Mortalitas dan Morbiditas Utama).
- Koding Kondisi yang Mempengaruhi Perawatan tetapi Bukan Diagnosis Utama.
- Studi Kasus Koding Morbiditas dengan ICD-10.
Teknis Koding ICD-9-CM (International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification)
- Dasar-dasar Koding Prosedur/Tindakan
- Struktur dan Aturan Dasar ICD-9-CM Volume 3 (Procedure Codes).
- Prinsip Pemilihan Prosedur Utama (*Principal Procedure*) dan Prosedur Sekunder.
- Koding Prosedur yang Paling Berkorelasi dengan Diagnosis Utama dan Penggunaan Sumber Daya.
- Latihan Koding Prosedur
- Koding Tindakan Medis Invasif dan Non-Invasif.
- Koding Prosedur Diagnostik dan Terapeutik.
- Studi Kasus Koding Prosedur dengan ICD-9-CM.
Pengenalan CaseMix dan Sistem Pembiayaan
- Konsep Dasar CaseMix dan INA-CBGs
- Definisi CaseMix dan Kelompok Diagnosis Terkait (*Diagnosis-Related Groups* – DRG).
- Fungsi CaseMix (INA-CBGs) dalam Sistem Pembiayaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).
- Keterkaitan Akurasi Koding dengan Tingkat Keparahan Penyakit (*Severity Level*) dan Klaim Biaya.
- Fraud dalam Sistem Pembiayaan
- Definisi *Fraud* dan *Abuse* dalam Konteks JKN/CaseMix (*Upcoding, Unbundling, Padding*).
- Dampak *Fraud* terhadap Rumah Sakit dan Negara.
- Strategi Pencegahan dan Deteksi *Fraud* Koding.
Dokumentasi dan Kepatuhan Regulasi
- Teknis Penyusunan Rekam Medis Rawat Inap dan Rawat Jalan
- Standar Kelengkapan dan Ketepatan Waktu Pengisian Rekam Medis Klinis.
- Prinsip Dokumentasi SOAP/SBAR yang Mendukung Koding Akurat.
- Hubungan Kualitas Rekam Medis dengan *Clinical Coder* dan Penjaminan Mutu.
- Teknis Pengisian Resume Medis
- Komponen Wajib dan Kelengkapan Pengisian Resume Medis/Ringkasan Pulang.
- Peran Dokter dan Petugas Koding dalam Memastikan Kesesuaian Diagnosis dan Prosedur di Resume.
- Dampak Resume Medis yang Tidak Akurat terhadap Hasil Koding.
- Kepatuhan Regulasi
- Tinjauan Regulasi Terbaru Terkait Rekam Medis, Koding, dan Klaim JKN (Permenkes dan Peraturan BPJS Kesehatan).
- Penerapan Tata Kelola Koding (*Coding Governance*) untuk Memastikan Kepatuhan dan Mutu.
- Sistem Audit Internal Koding Rumah Sakit.
Sasaran Peserta
- Direksi dan Manajemen RS
- Tenaga medis dan Klinis
- Rekam medis
- Koder
- Instalasi Casemix
- Instalasi penjaminan
- Dosen dan mahasiswa
Metode Training
Training CaseMix dikemas dengan baik sehingga diharapkan peserta pelatihan bisa mengikuti pelatihan dengan tetap fokus dan bersemangat, metode yang digunakan antara lain penjelasan ceramah, teori, pembahasan studi kasus, video
Instruktur Training
Instruktur berpengalaman lebih dari 25 tahun.
Metode Pelaksanaan
Sesi 1
(ISHOMA)
Praktik
Pelatihan tatap muka intensif selama 2 Hari di berbagai kota Bekasi, Jakarta, Bogor, Bandung, Yogya, Surabaya, Malang & Bali.
Fasilitas lengkap mencakup Training Kit eksklusif, Lunch, dan 2x Coffee Break per hari.
Sertifikat kelulusan tercetak (*Hardcopy*) dan bebas konsultasi lanjutan dengan Trainer Praktisi.
Zoom
Sholat & Makan
Diskusi Kasus
Sesi kelas interaktif via Zoom Meeting Premium. Dapat diakses dari kantor atau rumah.
Peserta berhak mendapatkan Softcopy Materi (PDF) dan E-Certificate resmi dari Traineed.
Tersedia Rekaman Kelas (Video) utuh yang dapat Anda tonton ulang kapan saja pasca-training.
Sangat direkomendasikan jika perusahaan Anda mengirimkan 5 orang peserta atau lebih. Jauh lebih hemat investasi.
Diskusi yang terbangun menjadi sangat rahasia (NDA) dan bisa langsung membedah masalah riil di gudang Anda.
Instruktur Ekslusif Bersama Praktisi
Hospital Financial Controller
Arus kas yang bocor adalah momok di era JKN. Pakar keuangan kami akan menunjukkan teknik-teknik teruji dalam melakukan akurasi perhitungan Unit Cost dan memaksimalkan penagihan klaim BPJS untuk menyelamatkan neraca rumah sakit Anda.
Kunci Seat Anda & Minta CV TrainerTelah Dipercaya Oleh Ratusan Faskes & RS
Bergabunglah dengan ribuan perusahaan yang telah sukses mentransformasi SDM mereka bersama kami.
Apa Kata Alumni?
Pengalaman nyata dari profesional yang telah mengikuti Training CaseMix – Murah Terjangkau! kami.
"Pelatihannya seru dan nyaman untuk berdiskusi dan berbagi ilmu."
"Pelatihan ini sangat penting sekali untuk kami dalam bidang pendampingan sertifikasi"
"Tetap dipertahankan, materi yang disampaikan sangat sesuai dengan pekerjaaan saya di puskesmas sebagai tim pelatihan ini"
"Materi yang berguna saat saya bekerja dan membantu."
"Sudah Cukup dan senang bisa berpartisipasi di Traineed Idonesia"
"Semakin membuka wawasan untuk mendapat produk pangan yang aman baik sebagai profesional. penyampaian seru tapi kadang terlalu cepat"
"Trainingnya sangat bagus dan bermanfaat untuk yang masih awam. Terima kasih atas materi yang sudah diberikan."
"Trainingnya sangat baik. Instrukturnya sangat jelas dalam menyampaikan materi yang didapatkan dari teori, sehingga baik buat penarapan. Bisa customised sesuai permintaan training yang kita inginkan. Semuanya ramah! Recommended!"
"Trainingnya bagus,penjelaskan menarik dan mudah dipahami. Terima kasih ilmunya."
"Materi training yang sangat menarik dan bermanfaat sekali mendukung serta menunjang pekerjaan dengan tips dan solusi yang dihadapi dalam menyelesaikan pekerjaan"
"Terbaik, Traineer memberika materi sesuai dengan studi kasus yang real dan insightful. Bisa menjadi rekomendasi untuk teman - teman yang ingin mencari lembaga training terpercaya."
Pertanyaan Seputar Pelatihan
Status jadwal pelatihan yang tertera di website bersifat Fix Running untuk di Jakarta dan Bekasi dan Tentative (masih dalam pengumpulan kuota) untuk di luar Kota.
Kami sangat menyarankan Anda untuk menghubungi tim konsultan kami via WhatsApp guna mengecek status kuota terkini sebelum Anda melakukan *booking* tiket pesawat atau hotel.
Tentu saja. Kami sangat memahami prosedur approval anggaran di perusahaan Anda.
Silakan hubungi kami via WhatsApp sekarang, dan tim *Sales* kami akan langsung mengirimkan *file* Proposal Resmi (PDF) lengkap dengan rincian biaya, silabus, dan profil *trainer* dalam hitungan menit.
Sangat bisa! Jika Anda memilih metode Inhouse Training atau privat, seluruh silabus, studi kasus, hingga durasi akan didesain 100% mengikuti SOP dan masalah operasional di perusahaan Anda.
Sampaikan kendala yang Anda hadapi via WhatsApp, konsultan kami akan membuatkan draf silabus kasarnya (GRATIS) untuk Anda pelajari.
Ya, kami memiliki skema Corporate/Group Pricing yang jauh lebih hemat jika Anda mengirimkan minimal 3 orang peserta (Rombongan).
Silakan hubungi Admin kami untuk simulasi perhitungan diskon atau komparasi biaya dengan skema Inhouse Training.
Biaya investasi yang tertera di website belum termasuk PPN 11%.
Silakan lampirkan NPWP dan SPPKP perusahaan Anda saat melakukan pendaftaran kepada tim kami.